Plano deve cobrir tratamento multidisciplinar a criança com TDAH

O desembargador Paulo Roberto Alves da Silva, da 3ª câmara Cível do TJ/PE, concedeu tutela antecipada a uma criança diagnosticada com TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade e transtorno de ansiedade para garantir a cobertura integral do tratamento multidisciplinar indicado por sua equipe médica. O relator reconheceu a urgência do tratamento, destacando que a falta de acompanhamento adequado pode acarretar prejuízos irreversíveis ao desenvolvimento

No processo, a genitora da paciente argumentou que a negativa de cobertura violava o contrato e os direitos à saúde da criança, ressaltando que o tratamento é essencial para o desenvolvimento da menor. A defesa sustentou, ainda, que a decisão de primeira instância, que negou a concessão de tutela de urgência, desconsiderou o risco de agravamento do quadro clínico da criança sem o acompanhamento especializado.

A decisão de primeiro grau negou a tutela de urgência solicitada, com o argumento de que não havia provas suficientes da negativa do plano.

(Imagem: Freepik)

Plano de saúde deve cobrir tratamento multidisciplinar a criança com TDAH.(Imagem: Freepik)

Ao analisar o recurso, o relator entendeu que o pedido da parte autora estava amparado por laudos médicos que evidenciam a necessidade de tratamento contínuo e integrado, sob risco de perda de importantes "janelas de neuroplasticidade", o que poderia causar danos irreversíveis ao desenvolvimento da menor.

Ademais, o magistrado aplicou por analogia a tese firmada em caso anterior, que prevê a obrigatoriedade de cobertura de terapias para pacientes com autismo.

"A jurisprudência do TJ/PE, inclusive, já consolidou o entendimento de que é obrigatória a cobertura integral de tratamentos multidisciplinares, sendo aplicável ao caso em tela a tese firmada no Incidente de IAC 0018952- 81.2019.8.17.9000, que trata da cobertura de terapias para pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA). A analogia ao caso do TDAH, também considerado um transtorno de desenvolvimento, é aplicável, garantindo à agravante o direito à cobertura integral do tratamento."

Dessa forma, determinou que o plano deve custear integralmente o tratamento indicado para a criança, a ser realizado em clínica especializada indicada pela parte autora, com prazo de cinco dias para cumprimento, sob pena de multa diária.

O escritório TSA - Tenorio da Silva Advocacia atua no caso.