Exame Oncotype DX para câncer de mama: Seu plano de saúde deve custeá-lo

Receber o diagnóstico de câncer de mama HER2-, RH+ em estágio inicial traz muitas dúvidas e inseguranças. Uma das principais preocupações é saber se está realizando o melhor tratamento para o seu caso. Nesse cenário, o exame Oncotype DX pode fazer toda a diferença.

Muitas pacientes recebem a prescrição para esse exame e deparam-se com negativas dos planos de saúde. Contudo, os planos de saúde podem, sim, ser obrigados a custear o Oncotype DX. 

Neste artigo, você vai entender como funciona o exame, por que é tão importante e o que fazer para conseguir realizá-lo com custeio do seu plano de saúde.

O que é o Oncotype DX?

O Oncotype DX é um exame genético que analisa o comportamento de genes no tumor da mama. É indicado principalmente para mulheres com câncer de mama em estágio inicial, com tumores que respondem aos hormônios (RH+) e que não têm superexpressão do HER2 (ou seja, HER2 negativo).

O principal objetivo do exame é calcular a chance de o câncer voltar e indicar se a paciente vai ou não se beneficiar da quimioterapia. Isso ajuda a evitar tratamentos desnecessários e todos os seus efeitos colaterais. 

Dessa forma, se a chance de recidiva é considerada baixa no resultado do exame, o médico pode evitar um tratamento quimioterápico que seria agressivo para a paciente.

Por que o Oncotype é tão importante?

O Oncotype não é apenas mais um exame. Ele é uma ferramenta que muda a forma como o tratamento é decidido. Veja alguns benefícios:

• Evita quimioterapia quando não é necessária: muitas mulheres com pontuação baixa no exame podem fazer apenas terapia hormonal, sem precisar passar pela quimioterapia;
• Ajuda a tomar decisões seguras e personalizadas: o exame mostra como o tumor da paciente se comporta, o que permite um plano de tratamento mais personalizado e efetivo;
• Tem respaldo científico e reconhecimento internacional: o Oncotype tem resultados comprovados em grandes estudos clínicos, sendo de alta eficácia e efetividade para auxílio no planejamento terapêutico.

O plano de saúde é obrigado a cobrir o Oncotype DX?

Sim! Embora o exame ainda não esteja no rol de procedimentos da ANS (a lista mínima de coberturas obrigatórias), os tribunais brasileiros vêm reconhecendo o direito das pacientes de realizar o Oncotype pelo plano de saúde.

Como agir caso o plano negue o exame?

Se você teve o Oncotype DX negado pelo seu plano, saiba que essa decisão pode ser revertida. Veja o que fazer:

1. Peça ao seu médico um relatório detalhado, explicando por que o exame é necessário no seu caso;
2. Solicite formalmente o exame ao plano de saúde, com todos os documentos necessários
3. Se o plano negar, procure ajuda jurídica especializada em Direito da Saúde.

Não desista do seu exame! Uma negativa pode ser revertida!

O Oncotype DX é uma ferramenta poderosa para quem enfrenta o câncer de mama. O exame oferece clareza, evita tratamentos desnecessários e ajuda a definir o melhor caminho de forma segura e personalizada.

Se o seu médico recomendou o exame, não aceite a negativa do plano como resposta final. Você tem o direito de lutar por um tratamento digno e baseado nas evidências científicas mais avançadas. 

Caso a negativa do plano persista, não deixe de buscar auxílio jurídico de advogados(as) especializados(as) em Direito da Saúde. O Oncotype pode evitar tratamentos agressivos e maiores desgastes em um momento tão delicado de saúde, portanto, não desista de lutar. A informação é o primeiro passo. O segundo, é agir.